中國醫(yī)學科學院今天發(fā)布《中國醫(yī)改發(fā)展報告(2016)》。《報告》指出，2016年深化醫(yī)改取得突破性進展和明顯成效。個人支出占衛(wèi)生總費用比例保持在30%以下，人民群眾有更多的獲得感。

《報告》認為，中國醫(yī)改在公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度建設、藥品供應保障制度改革和社會辦醫(yī)等領域取得突破性進展和明顯成效?；踞t(yī)保保障水平穩(wěn)步提升，穩(wěn)步推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網和異地就醫(yī)結算，鞏固完善醫(yī)保制度網底，發(fā)展商業(yè)健康保險，強化制度銜接、助力精準扶貧。居民健康水平持續(xù)改善，居民主要健康指標總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平。服務提供能力顯著增強，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性明顯改善。醫(yī)療服務費用增速得到有效控制。財政投入持續(xù)增長，衛(wèi)生總費用結構逐步優(yōu)化。

《報告》用數據概括了2016年醫(yī)改取得的新進展。一是居民健康水平持續(xù)改善。嬰兒死亡率下降至7.5‰，孕產婦死亡率下降至19.9/10萬。二是公立醫(yī)院綜合改革試點扎實推進。綜合醫(yī)改試點省由4個擴大至11個，公立醫(yī)院綜合改革試點城市由100個增加至200個。三是分級診療試點成效初顯。在北京、上海、天津、重慶和266個地級市啟動試點，探索醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等多種分級診療模式。家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達22%以上。四是基本醫(yī)保保障水平穩(wěn)步提升。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財政補助標準提高到420元。政策范圍內門診和住院費用報銷比例穩(wěn)定在50%和75%左右。積極推進支付方式改革，實施臨床路徑管理的病例數達1010個。五是藥品供應保障制度改革深入推進。推進國家藥品價格談判，談判藥品價格平均降幅在50%以上，并已在29個省份掛網采購。強化短缺藥品預警和供應保障，新增9個緊缺低價藥品定點生產品種。六是社會辦醫(yī)環(huán)境進一步優(yōu)化。民營醫(yī)院占比達55.3%，非公立醫(yī)療機構診療量占比超過22%。

《報告》指出，我國衛(wèi)生資源總量不足、結構不合理等問題仍比較突出;三醫(yī)聯(lián)動改革的推進機制仍需進一步完善;醫(yī)藥衛(wèi)生法律體系亟須健全，監(jiān)管法制化和規(guī)范化亟須加強，綜合監(jiān)管的手段和能力需要進一步提升。

《報告》對下一步深化醫(yī)改提出具體建議：一是進一步強化對醫(yī)改的組織領導;二是把推進醫(yī)療衛(wèi)生供給側改革放在更加突出的位置;三是完善醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動機制;四是健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律體系，提升衛(wèi)生治理能力;五是協(xié)同推進醫(yī)學教育和科技創(chuàng)新，發(fā)揮對醫(yī)改的支撐作用。（白劍峰）